В человеческом организме насчитывается около двух с половиной тысяч потовых желез. Они неравномерно распределены по всему телу, их функция – терморегуляция организма и формирование запаха человека. Состав выделяемой ими жидкости на 99% состоит из воды. Есть в ней соли натрия, калия, продукты обмена веществ, токсины. При развитии патологических состояний, количество пота может заметно сокращаться или, наоборот, увеличиваться в разы. Когда происходит второе явление, диагностируется гипергидроз.
Общая информация о гипергидрозе
Потоотделение – физиологический процесс, развитие которого связано с повышением температуры окружающей среды, увеличением физической нагрузки или психоэмоциональным возбуждением. Оно может выступать в качестве реакции на употребление слишком горячей пищи и напитков.
Повышенное потоотделение (гипергидроз) – патологическое функционирование потовых желез. Количество выделяемой телом жидкости превышает количество пота при нормальной реакции в десятки раз, отчего одежда больного человека постоянно бывает мокрой. Это происходит даже тогда, когда человек находится в прохладном помещении или на улице в холодное время года, когда полностью отсутствует какая-либо физическая нагрузка. Проблема наблюдается и ночью: больной просыпается оттого, что вся его постель мокрая и холодная.
Существует несколько видов гипергидроза. Наиболее полную картину существующей классификации отображает следующая таблица.
| Провоцирующий фактор | Вид гипергидроза | Особенности клинических проявлений |
| Периодичность возникновения | Сезонный | Симптомы усиливаются в зависимости от времени года |
| Постоянный | Высокая потливость присутствует всегда, ее проявление не зависит от погоды, температуры окружающей среды, влажности воздуха. | |
| Интермиттирующий | Гипергидроз проявляется эпизодически, обострения сменяются рецидивами. | |
| Степень интенсивности клиники и выраженности социального дискомфорта | Легкая форма | Больной потеет сильно, но это не вызывает никаких проблем в общении с окружающим миром. |
| Средняя форма | Появляются некоторые ограничения, больной, например, не может совершить рукопожатие из-за того, что его ладошки постоянно мокрые. | |
| Тяжелая форма | Одежда больного всегда мокрая, от нее сильно пахнет потом. Это мешает общаться с людьми, поэтому человек вынужден жить отшельником. | |
| Распространенность процесса | Локальный | Потеет сильно только один участок тела (пах, ладони, стопы, лицо, подмышки). |
| Генерализированный | Потеет сильно вся поверхность тела. | |
| Этиология | Первичный | Возникает самостоятельно, в раннем возрасте или в подростковом периоде. Большинство ученых склонно предполагать, что причиной развития такой патологии является наследственная предрасположенность. Обычно у детей наблюдается повышенная потливость одной стороны тела (чаще правой). Пот появляется после сильного эмоционального потрясения или высокой физической нагрузки. |
| Вторичный | Является косвенным симптомом системных заболеваний (туберкулеза, сахарного диабета, гормональных сбоев, сердечно-сосудистых патологий, онкологии). | |
| Компенсаторный | По своей природе он вторичный. Возникает в качестве реакции организма на хирургическое вмешательство (удаление потовых желез при лечении локального гипергидроза среднетяжелой формы, кюретаж, липосакция). |
Справиться с повышенным потоотделением можно, если обратиться за медицинской помощью. Когда присутствуют все признаки гипергидроза, нужно реально оценить общее состояние, а затем решать, к какому врачу обратиться. Первичный гипергидроз на ранних стадиях может лечить косметолог инъекциями ботулотоксина. С тяжелыми формами целесообразно обращаться к дерматологу.
Записываясь к нему на прием, нужно быть готовым отвечать на некоторые вопросы. Собирая анамнез, врач должен выяснить, как часто пациент меняет одежду в течение дня, сколько раз в день он принимает душ, каким средством гигиены при этом пользуется. В листе лечебного протокола перечисляются, какие методы борьбы с потливостью уже были испробованы, насколько они оказались эффективными. Специалист на первом осмотре должен понять, как гипергидроз влияет на жизнь больного человека, есть ли у него изменения кожи в проблемных местах (опрелости, раздражения, высыпания).
После осмотра могут быть назначены диагностические исследования и по их результатам, если будет такая необходимость, к консультациям привлекутся профильные специалисты.
К какому врачу обратиться при подозрениях на развитие вторичного гипергидроза?
Изначально нужно обращаться к терапевту, он сможет выписать направление на комплексное обследование, позволяющее выявить причину повышенного потоотделения. В него входит:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- УЗИ щитовидной железы;
- анализ крови на ВИЧ и гепатиты;
- изучение гормонального фона;
- электрокардиограмма.
Это основа. Расшифровка полученных результатов нередко рождает необходимость в назначении других диагностических процедур. Производить его будет профильный врач, к которому направляют пациента после первичного осмотра. Умение больного описывать свое состояние способно помочь поставить правильный диагноз. В следующей таблице отображено все многообразие клинических проявлений, анализ которых позволяет определиться, к какому врачу обращаться при подозрениях на вторичный гипергидроз.
| Гипергидроз как симптом болезни | Общая клиника | Какой врач поможет бороться с потливостью |
| Туберкулез | Ночные поты, выраженная общая слабость, боль в груди, постоянный кашель | Фтизиатр |
| Сахарный диабет | Потливость верхней части тела и головы, нижняя часть страдает от отсутствия жидкости (кожа сильно сухая). Постоянная жажда, которая приводит к появлению сухости во рту, снижение веса тела без изменения рациона, обильное мочеиспускание, постоянная слабость, сонливость, раздражительность. Многие больные отмечают у себя онемение пальцев | Эндокринолог |
| Ожирение | Увеличение массы тела, отложения жира, отдышка при выполнении физической нагрузки, повышение артериального давления, низкая самооценка из-за недовольства своим внешним видом | Эндокринолог |
| Климакс | Внезапные приливы жара, повышенное потоотделение в ночное время, сильная раздражительность, быстрая утомляемость, возраст от 40-65 лет | Гинеколог в паре с эндокринологом |
| Малярия | Сильная лихорадка, озноб, боли в суставах, постоянная рвота, судороги, чувство покалывания в коже | Инфекционист |
| Гепатит | Боль в правом боку, увеличение размеров печени, слабость, головная боль, отечность, желтушность кожных покровов, постоянная повышенная потливость | Инфекционист или гастроэнтеролог |
| Грипп и простуды | Пот появляется после повышения температуры тела, его выделение усиливается в ночное время, потеет все тело. Больного при этом беспокоит сильная головная боль, легкая тошнота, ломота во всем теле, сильная слабость | Инфекционист |
| Болезнь Паркинсона | Холодные ночные поты, тремор рук, гипокинезия, мышечная ригидность, психические расстройства | Невролог |
| Абстинентные состояния (отмена приема алкогольных напитков и наркотиков) | Психическое напряжение, присутствие чувства тревоги, отсутствие аппетита, сна, либидо, нарушения сердечно-сосудистой регуляции и мышечного тонуса, боли, вызывающие потливость | Нарколог и невролог |
| Острые отравления | Холодный пот, сильная тошнота, многократная рвота, слабость, головокружения, нарушение стула, болезненные спазмы в животе | Токсиколог |
| Неотложные кардиологические состояния (инфаркт миокарда) | Низкое давление, высокий пульс, нарастающая слабость, трудности в дыхании (нехватка воздуха), головокружения, слабость и чрезмерная потливость | Кардиолог |
| Лимфома Ходжкина | Болезненное увеличение лимфатических узлов, постоянная потливость. Появление этих двух симптомов на фоне общего здоровья, должны заставить пройти полное обследование | Онколог |
| Феохромоцитома | Симптомы гипертонического криза, профузное потоотделение, общая слабость и разбитость. Главный признак болезни – высокая частота кризов | Онколог |
| Опухоли гипофиза | Нарушение зрения, двоение в глазах, судороги, нарушения движения глазных яблок, головные боли, острая сердечная недостаточность, признаки повышенного внутричерепного давления | Онколог |
| Карциноидный синдром | Реакция организма на рост раковой опухоли в ЖК (диарея, боли в животе, хрипы, поражение клапанов сердца, гиперемия и потливость) | Онколог |
Бороться с потливостью можно разными способами. Основу терапии легких стадий составляют косметологические процедуры и народные рецепты. Среднетяжелая форма требует применения радикальных методов борьбы (липосакция и эндоскопическая симпатэктомия). Борьба со вторичным гипергидрозом без этиотропной терапии бесполезна.
Источник: