Угри на лице — виды, причины, симптомы и лечение

Принято считать, что угри на лице — это проблема только подростков, потому их и называют подростковыми. Между тем, на лицах взрослых все чаще появляются кожные поражения, угри и воспалительные папулы, известные как прыщи. Если вы страдаете от розацеа или акне, не оттягивайте лечение. Фармакология, правильный уход и сбалансированное питание – отличная возможность избавиться от прыщей.

Что такое акне

Угри на лице — это хроническое заболевание кожи, которым страдают около 60-80 процентов людей. Поражения кожи в виде себореи, черных точек, папул и пустул располагаются на коже лица, спины и груди.

Когда мы говорим о прыщах, мы думаем о молодости. Мы привыкли, что черные точки и гнойные высыпания — это проклятие подросткового возраста, которые обычно исчезают с окончанием гормональной бури.

Однако дерматологи не оставляют иллюзий. Угревая сыпь перестала быть прерогативой подростков и теперь затрагивают более 50 процентов людей старше 25 лет. И женщин, и мужчин.

В зависимости от характера поражения кожи, причин и времени возникновения, различают разные виды угрей на лице:

• розацеа,
• подростковые общие угри: фолликулярные и черные точки,
• гормональные прыщи,
• кистозные угри,
• детские прыщи,
• стероидные прыщи,
• механические прыщи.

Причины появления прыщей

Все начинается с повышенной выработки секрета сальных желез и одновременного ороговения эпидермиса. В такой ситуации производимый кожный жир не может беспрепятственно достигать поверхности кожи и закупоривает отверстия протоков, ведущих к сальным железам.

Секрет застревает в эпидермисе, образуя сначала микрочастицы, а затем закрытые черные точки. Они являются идеальным местом для деятельности анаэробных бактерий, которые под действием ферментов расщепляют компоненты кожного жира на жирные кислоты, которые раздражают окружающие ткани, провоцируя воспаление.

Одновременно с анаэробами размножаются другие микроорганизмы, например, дрожжи, которые еще больше усиливают воспаление и если их не лечить, превращаются в узелки и инфильтраты, а на запущенной стадии — гнойные кисты.

Даже после заживления они оставляют на лице шрамы.

Факторы, вызывающие избыточную выработку кожного сала и способствующие появлению прыщей, включают:

• нарушение гормонального баланса,
• генетические факторы,
• стресс (выработка кортизола),
• недостаточный уход за кожей или полное его отсутствие,
• нездоровое питание,
• прием некоторых лекарств (включая антидепрессанты и кортикостероиды),
• чрезмерные солнечные ванны — хотя пребывание на солнце временно улучшает состояние кожи, уменьшает воспаление и сводит к минимуму появление прыщей, позднее это только усугубляет проблемы.

Угри на лице — симптомы

Проявления прыщей на коже:

• черные точки — это первый тип появляющейся сыпи. Имеет вид черных или желтых точек на носу и щеках. Это секрет сальных желез, заблокированных под кожей.
• шишки — это приподнятые, красные изменения на коже,
• прыщики — это суперинфицированные черные точки. Прыщ выпуклый, в его центре видна белая точка (гной), а кожа вокруг него очень красная,
• гнойники — они большие, выпуклые, очень красного цвета, а в их центре видено гной. Обычно они находятся в глубоких слоях кожи.

Розацеа

Розацеа — это дерматоз, характерным симптомом которого является покраснение центральной части лица и папулезные и гнойничковые высыпания.

Она поражает взрослых, чаще женщин в возрасте от 30 лет. Причины розацеа связаны с чрезмерной себореей, вазомоторными нарушениями и эндокринными нарушениями.

Акне усугубляется употреблением горячей и холодной пищи, кофе и чая, шоколада и алкоголя. Раздражающими факторами являются: мыло, низкие и высокие температуры, солнце и стресс.

Лечение угрей длительное и сложное. Используются антибиотики, ретиноиды, препараты для герметизации сосудов, облучение лампой Sollux с синим фильтром и лазерная терапия (см. https://www.budem-zdorovymy.ru/krasota/lechenie-akne.html).

Юношеские угри

Вульгарные угри (юношеские) — наиболее распространенная форма угрей. Они поражают людей разного возраста, но чаще встречаются в подростковом возрасте.

Причина этих прыщей — генетически обусловленная склонность к повышенной секреции кожного жира и чрезмерному кератозу волосяных фолликулов, нарушениям в печени и желудочно-кишечном трактах.

Пусковым фактором считаются гормональные всплески, особенно повышенная активность андрогенов. Бактерия Propionibacterium acnes участвует в патогенезе ювенильных (юношеских) угрей. Юношеские угри проявляются гнойничками, папулами и угрями на лице, спине, руках и вокруг сосков.

Гормональные прыщи возникают у взрослых, особенно у женщин, из-за колебаний уровня гормонов. Чаще появляются перед менструацией, во время беременности и в период менопаузы.

К обыкновенным прыщам относятся:

• гнойничковые прыщи — на коже появляются покраснения или твердые и болезненные прыщики и шишки,
• гнойные прыщи — при которых дополнительно появляются гнойные кисты,
• концентрированные прыщи — проявляющиеся глубокими инфильтратами и сливными гнойными кистами, оставляющими рубцы. Кожные поражения появляются у мужчин и располагаются на лице и подмышках, паху и ягодицах,
• келоиды — где есть тенденция к развитию келоидов, особенно в случае пиодермии и концентрированных угрей.

Угри и прыщи у новорожденных и младенцев

Этот тип прыщей может поражать до 20 процентов новорожденных. На лице ребенка появляются черные точки, папулезно-подкожные высыпания и узелки.

Вероятной причиной появления прыщей является переход гормонов матери к плоду. Иногда детские прыщи — это результат длительного нанесения на кожу ребенка минеральных масел.

Другие виды прыщей

Появление угрей на лице вызывается внешними факторами, распознавание и устранение которых помогает их вылечить. Выделяют следующие формы прыщей:

1. стероидные угри на лице — кожные изменения в виде крупных комков и инфильтратов появляются в результате длительного приема препаратов, содержащих бром, йод, барбитураты и стероидные гормоны коры надпочечников,
2. саморазрушающееся акне — возникает в результате сдавливания или соскабливания кожных высыпаний. Это приводит к воспалениям, эрозиям и изъязвлениям. Может вызвать рубцы, обесцвечивание и изменение цвета,
3. профессиональные прыщи — это угри, прыщи и папулы на предплечьях и вокруг половых органов. Они могут образовываться в результате постоянного контакта с маслами, жирами или гудроном. Они также появляются у людей, которые работают в задымленных и пыльных помещениях.

Угри на лице — как избавиться

Акне нужно лечить индивидуально. То, что помогает одним, может быть бесполезно для других, также может иногда одно лечение не помогать, и тогда приходится сочетать несколько.

Если заболевание протекает в легкой форме и поражения не интенсивны, часто бывает достаточно местного лечения. Мазь от прыщей включает: антибиотик (обычно клиндамицин, эритромицин или тетрациклин), вспомогательные вещества, уменьшающие воспаление (перекись бензоила, цинк, азелаиновая кислота) и витамины A и E.

В более тяжелых случаях рекомендуется одновременное использование мазей и пероральных препаратов. Таблетки от прыщей содержат те же антибиотики, но действуют на весь организм.

Назначение антибиотиков местного действия — борьба с анаэробными бактериями. Даже в случае серьезных симптомов угревой сыпи лечение пероральным ретиноидом, изотретиноином, дает очень хорошие результаты.  В процессе использования происходит интенсивное отшелушивание клеток эпидермиса, снижается накопление кожного сала в волосяных фолликулах, давая 80-90 процентов эффективности лечения.

Несмотря на впечатляющие результаты, терапия ретиноидами непроста: она должна быть систематической, длиться несколько месяцев и проводиться под наблюдением врача.

Назначению препарата должны предшествовать анализы, в том числе: на уровень холестерина, ведь его высокая концентрация — абсолютное противопоказание.

Во время применения изотретиноина необходима контрацепция (как для женщин, так и для мужчин), поскольку препарат оказывает тератогенное действие (повреждает плод).

Домашние средства от прыщей

Угри на лице — это болезнь, поэтому ее трудно «вылечить» домашними средствами. Но это не означает, что домашние средства бесполезны — как раз наоборот. Правильный уход за кожей с акне ускоряет лечение и питает кожу.

Как быстро избавиться от прыщей

Можно использовать аптечные мази: ихтиоловая мазь помогает при экземе и фурункулезе, так как обладает бактериостатическим и вяжущим действием. С другой стороны, цинковая мазь снимает воспаление кожи.

Чтобы избавиться от рубцов от угревой сыпи можно использовать препараты с аллантоином, гепарином, экстрактом лука.

Потемнения после прыщей можно удалить с помощью химического пилинга, лазерной терапии или криотерапии.  Можно использовать кремы, содержащие осветляющие вещества, например, витамин С или арбутин.

При куперозе лучше использовать кремы, содержащие зеленый чай, бисабобол, экстракты конского каштана или экстракт конского шавеля.

Уход за кожей с угревой сыпью

Медикаментозное лечение нужно дополнять соответствующим уходом.

1. Основа ухода — тщательное очищение кожи с целью удаления загрязнений и излишков кожного жира, а также для защиты естественного гидролипидного слоя эпидермиса, гарантирующего увлажнение. Для очищения кожи используйте косметические средства, содержащие мягкие очищающие вещества (обязательно без спирта), а также салициловую кислоту (гидроксикарбоновую кислоту) или гликолевую кислоту (гидроксиуксусную кислоту), потому что они «прилипают» к клеткам эпидермиса, помогая избавиться от лишнего кожного жира.
2. Гели для умывания от угревой сыпи часто насыщены отшелушивающими частицами, задача которых — облегчить удаление отмерших клеток эпидермиса и стимулировать его обновление, но их нельзя использовать при обострении поражений и появлении гнойных высыпаний (чтобы инфекция не распространилась на другие области лица). Пилинг для кожи, склонной к акне, можно проводить до 1-2 раз в неделю.
3. Важным элементом ухода являетсяежедневное снятие макияжа, которое можно проводить мицеллярной жидкостью. После контакта с водой можно использовать тоник (без спирта), чтобы восстановить нормальный pH кожи и укрепить ее естественные защитные механизмы.
4. Жирная кожа, склонная к акне, часто обезвоживается, поэтому важнорегулярно увлажнять ее. Увлажняющие кремы легкие и быстро впитываются, не оставляя жирной пленки. Дневные кремы обладают дополнительным матирующим эффектом (одновременно регулируя работу сальных желез), ночные кремы от прыщей — поддерживают лечение высыпаний от прыщей. Они должны содержать вещества с антибактериальными и противовоспалительными свойствами (например, перекись бензоила, азелаиновую кислоту, витамин С, масло чайного дерева (см. https://www.budem-zdorovymy.ru/krasota/maslo-chajnogo-dereva-poleznye-svojstva.html), оксид цинка) и слегка отшелушивающие вещества (например, салициловая, гликолевая или миндальная кислоты). Маски от прыщей можно использовать один или два раза в неделю.
5. Для зрелой кожи важно, чтобы средства ухода, применяемые для лечения акне, одновременно предотвращали старение кожи. Избегая чрезмерного загара, применяя солнцезащитные кремы, мы противодействуем фотостарению и «потемнения» кожи. Используя препараты с ретинолом, мы предотвращаем нарушения кератинизации эпидермиса, способствуем его обновлению, улучшаем восстановление соединительной ткани, осветляем потемнения и уменьшаем морщины.
6. Витамин С одновременно оказывает противовоспалительное и омолаживающее действие. Его присутствие в кремах противодействует свободным радикалам и подавляет выработку воспалительных цитокинов, что аналогично химическому пилингу. С одной стороны, он способствует отшелушиванию верхних слоев эпидермиса, что является формой лечения акне, с другой — используется во всех процедурах против старения.

Диета от прыщей

• Диета от прыщей должна включать все питательные вещества, минералы и витамины. В то же время следует исключить продукты с доказанным вредным воздействием на кожу с прыщами.
• В рацион при угревой сыпи должны входить:
• Витамин С — который как антиоксидант защищает от негативного воздействия УФ-излучения. Кроме того, он помогает уменьшить изменение цвета кожи, влияет на упругость и эластичность кожи. Мы можем найти его в овощах и фруктах: перце, брюссельской капусте, шиповнике, черной смородине и цитрусовых,
• Витамин А, регулирующий секрецию кожного жира и отвечающий за увлажнение кожи. Как и витамин С, он защищает от солнечного излучения. Его источники: сливочное масло, печень и рыбий жир,
• Витамин D — который снижает выработку кожного жира. Он образуется под действием солнечной радиации, в небольших количествах также содержится в растительных маслах и рыбе,
• Витамин РР — снижает секрецию кожного жира, оказывает отшелушивающее и противовоспалительное действие. Много витамина РР в дрожжах, пшеничных отрубях и мясе,
• Витамин H – его дефицит напрямую связан с возникновением прыщей и себореи. Источниками этого витамина являются куриные яйца, грецкие орехи и печень,
• Омега-3 и омега-6 жирные кислоты — хорошими источниками которых являются морская рыба, семена льна, грецкие орехи, оливковое масло и конопляное масло. Жирные кислоты уменьшают воспаление и способны повышать иммунный ответ. Недостаток в рационе ненасыщенных жирных кислот вызывает нарушения ороговения и образование черных точек.

Из рациона надо исключить:

• • Продукты с высоким гликемическим индексом- вызывающие резкое повышение уровня инсулина в крови. Снижение чувствительности к инсулину увеличивает выработку андрогена — гормона, который, среди прочего, усиливает развитие себореи и, как следствие, образования комедонов. Поэтому нужно исключить из своего рациона фаст-фуд, полуфабрикаты и сладости.
  • Молоко и молочные продукты. Исследования показывают, что обезжиренное молоко оказывает более негативное влияние на кожу, чем жирное молоко. Молочные продукты могут содержать гормоны, такие как прогестерон, андростендион и сульфат дегидроэпиандростерона. Андрогены могут быть причиной жирной кожи и колонизации бактерий Propionibacterium acnes.
  • Пряные специи, такие как перец и паприка.

Угри на лице исчезнут только в результате комплексного подхода к лечению.

Источник: budem-zdorovymy.ru